點(diǎn)擊查看政策解讀：關(guān)于《道滘鎮(zhèn)補(bǔ)充醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的政策解讀

點(diǎn)擊鏈接查看H5解讀：（H5解讀）關(guān)于《道滘鎮(zhèn)補(bǔ)充醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的政策解讀

道滘鎮(zhèn)黨政綜合辦公室關(guān)于印發(fā)《道滘鎮(zhèn)

補(bǔ)充醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的通知

各村（社區(qū)），有關(guān)單位：

《道滘鎮(zhèn)補(bǔ)充醫(yī)療救助實(shí)施辦法》業(yè)經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

道滘鎮(zhèn)黨政綜合辦公室

2024年7月24日

道滘鎮(zhèn)補(bǔ)充醫(yī)療救助實(shí)施辦法

第一條  為進(jìn)一步規(guī)范和完善本鎮(zhèn)醫(yī)療救助工作，保障居民基本醫(yī)療需求，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，我鎮(zhèn)于2009年在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，設(shè)立了道滘鎮(zhèn)補(bǔ)充醫(yī)療救助資金。結(jié)合“十四五”規(guī)劃綱要要求，對(duì)患有危、急、重病及長(zhǎng)期患病而影響基本生活的道滘鎮(zhèn)戶籍居民實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療救助，減輕群眾患病的治療費(fèi)負(fù)擔(dān)，改善社會(huì)民生，特制定本辦法。

第二條  成立機(jī)構(gòu)：成立補(bǔ)充醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管公共服務(wù)辦的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員任組長(zhǎng)，小組成員由公共服務(wù)辦、衛(wèi)生健康局、農(nóng)林水務(wù)局、財(cái)政分局、道滘醫(yī)院、醫(yī)保分局、退役軍人服務(wù)中心等有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和各村（社區(qū)）分管該項(xiàng)工作的民政干部組成，負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療救助的具體工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療救助日常工作，辦公室設(shè)在公共服務(wù)辦，辦公室主任由公共服務(wù)辦主任兼任。

第三條  資金籌集：按上年度鎮(zhèn)戶籍人口統(tǒng)計(jì)數(shù)每人每年籌集50元，鎮(zhèn)、村各負(fù)擔(dān)50%，即鎮(zhèn)財(cái)政按戶籍人口每人每年負(fù)擔(dān)25元，各村按戶籍人口每人每年負(fù)擔(dān)25元（興隆社區(qū)負(fù)擔(dān)部分由鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)）。當(dāng)年有結(jié)余的，將結(jié)余資金直接轉(zhuǎn)入下一年度使用。今后，視實(shí)際救助情況可適當(dāng)調(diào)整籌集資金標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)鎮(zhèn)人民政府審定后實(shí)施。同時(shí)，接受社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位及海內(nèi)外各界人士的資助和捐贈(zèng)。

第四條  救助對(duì)象：患突發(fā)性急、危、重病或遭受重大傷害和長(zhǎng)期患病因自付醫(yī)療費(fèi)用較大而影響到基本生活保障的我鎮(zhèn)戶籍居民，具體包括：

1.患急、危、重病需及時(shí)救治且家庭經(jīng)濟(jì)困難者;

2.長(zhǎng)期患病住院，或長(zhǎng)期患病需治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用多，影響家庭基本生活保障的;

3.因意外事故造成重大傷害而需要緊急搶救者；

4.其他醫(yī)療救助制度暫時(shí)無(wú)法覆蓋或救助之后基本生活暫時(shí)仍有困難的。

屬下列情形之一的不予救助：

1.不在醫(yī)保核定認(rèn)許的醫(yī)院就醫(yī)的；

2.在藥房、藥店等自購(gòu)藥品醫(yī)治的；

3.用作個(gè)人身體檢查的費(fèi)用；

4.經(jīng)核實(shí)，提供虛假資料、隱瞞情況或不配合調(diào)查的；

5.家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，有能力支付治療費(fèi)用的；

6.依法應(yīng)由其他責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的。

第五條  救助標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)符合條件的申請(qǐng)人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、疾病情況及醫(yī)療費(fèi)用情況分七級(jí)救助，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)救助：5萬(wàn)元以下，救助對(duì)象為患危、急、重病急需救治，扣除醫(yī)保負(fù)擔(dān)費(fèi)用后自付藥費(fèi)10萬(wàn)元以上且影響家庭基本生活保障的。

二級(jí)救助：4萬(wàn)元以下，救助對(duì)象為患危、急、重病急需救治，扣除醫(yī)保負(fù)擔(dān)費(fèi)用后自付藥費(fèi)8萬(wàn)元以上且影響家庭基本生活保障的。

三級(jí)救助：3萬(wàn)元以下，救助對(duì)象為患危、急、重病急需救治，扣除醫(yī)保負(fù)擔(dān)費(fèi)用后自付藥費(fèi)6萬(wàn)元以上且影響家庭基本生活保障的。

四級(jí)救助：2萬(wàn)元以下，救助對(duì)象為患危、急、重病急需救治，扣除醫(yī)保負(fù)擔(dān)費(fèi)用后自付藥費(fèi)4萬(wàn)元以上且影響家庭基本生活保障的。

五級(jí)救助：1.5萬(wàn)元以下，救助對(duì)象為患危、急、重病急需救治，扣除醫(yī)保負(fù)擔(dān)費(fèi)用后自付藥費(fèi)3萬(wàn)元以上且影響家庭基本生活保障的。

六級(jí)救助：1萬(wàn)元以下，救助對(duì)象為患危、急、重病急需救治，扣除醫(yī)保負(fù)擔(dān)費(fèi)用后自付藥費(fèi)2萬(wàn)元以上且影響家庭基本生活保障的。

七級(jí)救助：5千元以下，救助對(duì)象為患危、急、重病急需救治，或患病后難以負(fù)擔(dān)入院治療及患病需長(zhǎng)期治療且影響家庭基本生活保障的。

退役軍人及其家屬（父母、配偶和子女）、其他優(yōu)撫對(duì)象〔包含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、現(xiàn)役軍人家屬（父母、配偶和子女）〕在原有救助金額的基礎(chǔ)上增加20%。每個(gè)患者本年度申請(qǐng)救助總額原則上累計(jì)不超過(guò)8萬(wàn)元，擁軍優(yōu)屬對(duì)象不超過(guò)9.6萬(wàn)元。

第六條  申請(qǐng)人需提供以下資料：

1.《道滘鎮(zhèn)補(bǔ)充醫(yī)療救助申請(qǐng)表》；

2.家庭成員（父母、配偶和子女）的經(jīng)濟(jì)情況：

（1）工資收入證明〔有工作單位的統(tǒng)一由單位出具并加蓋公章；無(wú)工作單位的由個(gè)人填寫聲明并由所屬村（社區(qū)）加蓋公章；退休的需提供退休金存折復(fù)印件或銀行流水，含戶名頁(yè)和顯示最新退休金額頁(yè)〕；

（2）《道滘鎮(zhèn)救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況查詢核對(duì)授權(quán)書》；3.患者戶口簿、社會(huì)保障卡復(fù)印件；

4.醫(yī)院出具的診斷證明及對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件（單據(jù)所載明的日期距其申請(qǐng)之日不超過(guò)12個(gè)月）；

5.退役軍人及其家屬的，出具退役證或退役軍人登記表復(fù)印件；其他優(yōu)撫對(duì)象出具現(xiàn)役證明書、烈士證明書或其他有效證明文件的復(fù)印件。救助對(duì)象為家屬的另提供戶口簿或其他有效證明文件。

第七條  申請(qǐng)程序：符合補(bǔ)充醫(yī)療救助對(duì)象條件的，由本人或其家屬帶齊有關(guān)申請(qǐng)資料到所在村（社區(qū)）進(jìn)行辦理申請(qǐng)。

第八條  審批程序：

1.村（社區(qū)）審核。各村（社區(qū)）于每月1日前受理群眾申請(qǐng)，開展入戶調(diào)查、拍照，撰寫報(bào)告，協(xié)助查詢?cè)撋暾?qǐng)是否涉及第三方責(zé)任及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等情況；召開村“兩委”干部醫(yī)療救助審核會(huì)議，對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療救助的對(duì)象按照其家庭經(jīng)濟(jì)狀況給予救助等級(jí)的初審建議，填寫《村（社區(qū)）兩委干部審核醫(yī)療救助申請(qǐng)聯(lián)席會(huì)議記錄》，全體參會(huì)人員簽名后蓋村（社區(qū)）公章，與申請(qǐng)資料一并于每月10日前交至公共服務(wù)辦。村（社區(qū)）受理材料日期距提交到公共服務(wù)辦時(shí)間不得超過(guò)1個(gè)月。

2.公共服務(wù)辦初審。公共服務(wù)辦發(fā)函至規(guī)劃管理所（不動(dòng)產(chǎn)登記中心）及公安分局（交警大隊(duì)）等部門查詢申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況，相關(guān)單位需3個(gè)工作日內(nèi)復(fù)函；成立由公共服務(wù)辦主任牽頭的3人審核小組對(duì)申請(qǐng)資料給予初審意見(jiàn)。對(duì)個(gè)別存在意見(jiàn)分歧較大的，安排落戶調(diào)查核實(shí)，每月20日前整合得出初審救助金額。

3.反饋初審意見(jiàn)到各村（社區(qū)）。每月25日前公共服務(wù)辦將初審情況通報(bào)到各村（社區(qū)），征求各村（社區(qū)）對(duì)初審救助金額的反饋意見(jiàn)，如果存在意見(jiàn)分歧的，由鎮(zhèn)、村兩級(jí)民政工作人員聯(lián)合落戶調(diào)查核實(shí)，結(jié)合實(shí)際情況重新評(píng)定救助金額。

4.對(duì)救助金額在5千元或以下的對(duì)象，由公共服務(wù)辦復(fù)核后填寫初審意見(jiàn)，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)審批。

5.對(duì)救助金額在5千元以上的對(duì)象，由公共服務(wù)辦組織領(lǐng)導(dǎo)小組召開成員會(huì)議集體討論審批。

6.每月審批程序原則上當(dāng)月完成，如遇節(jié)假日等特殊情況，可酌情次月審批。

第九條  資金管理：補(bǔ)充醫(yī)療救助資金存入鎮(zhèn)財(cái)政專戶，確保補(bǔ)充醫(yī)療救助資金專款專用。救助資金統(tǒng)一由鎮(zhèn)財(cái)政委托銀行發(fā)放到申請(qǐng)人銀行賬戶。

第十條  資金監(jiān)督：補(bǔ)充醫(yī)療救助資金的使用，接受鎮(zhèn)審計(jì)部門和各村（社區(qū)）的檢查監(jiān)督，審計(jì)辦對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療救助資金的使用情況進(jìn)行審計(jì)。一是對(duì)救助資金財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性和效益依法進(jìn)行審查監(jiān)督。二是對(duì)救助資金的使用情況進(jìn)行審查。凡查出不屬補(bǔ)充醫(yī)療救助資金救助范圍而申領(lǐng)到救助的，有權(quán)予以糾正。三是對(duì)救助資金的財(cái)務(wù)管理制度，有權(quán)提出改進(jìn)建議。審計(jì)辦履行每項(xiàng)審查工作后，出具審計(jì)報(bào)告，將審計(jì)情況向鎮(zhèn)人民政府報(bào)告并以適當(dāng)方式向各村（社區(qū)）和社會(huì)公布，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。凡發(fā)現(xiàn)有騙取救助資金行為的，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育或?qū)?/span>追究法律責(zé)任。

第十一條  本辦法由公共服務(wù)辦負(fù)責(zé)解釋。

第十二條  本辦法自2024年8月1日起實(shí)施，有效期至2029年7月31日。