各鎮(zhèn)街(園區(qū))醫(yī)療保障分局、財(cái)政分局、衛(wèi)生健康局,松山湖宣傳與社會工作局,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財(cái)政廳廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委國家疾控局關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我市實(shí)際提出以下意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診治療費(fèi)用保障按國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參?;颊咴诙壖耙韵箩t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診,符合醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄以及治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診用藥目錄(另文下發(fā))的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線和封頂線,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
(一)二級及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支付比例為70%;
(二)本市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),支付比例為80%。
參保患者在三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照本市普通門診統(tǒng)籌政策保障。
二、根據(jù)自愿原則,有意愿且具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(東醫(yī)?!?021〕52號)第六條規(guī)定的基本條件的,可臨時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)收治醫(yī)院范圍,簽訂臨時(shí)專項(xiàng)醫(yī)保協(xié)議,滿足新型冠狀病毒感染患者救治需求。
三、本通知自2023年1月8日起施行,有效期至2023年3月31日。本市原有文件中與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
東莞市醫(yī)療保障局 東莞市財(cái)政局
東莞市衛(wèi)生健康局
2023年1月9日
(聯(lián)系人/聯(lián)系電話:市醫(yī)保局/梁倩君/22830172;市醫(yī)保中心/龍志朋/22317968;市財(cái)政局/鐘楚薇/22831198;市衛(wèi)生健康局/田先洪/23281033)