政解解讀：關(guān)于《石排鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險工作實施方案》的政策解讀

各村（居）委會，鎮(zhèn)機關(guān)各辦公室，各行政事業(yè)企業(yè)單位：

現(xiàn)將《石排鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

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石排鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險

工作實施方案

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為做好我鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生的基本醫(yī)療保險參保工作，切實維護非莞籍中小學(xué)生的醫(yī)保權(quán)益，根據(jù)《東莞市人民政府關(guān)于印發(fā)<東莞市社會醫(yī)療保險辦法>的通知》（東府〔2018〕120號）精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，圍繞中心、服務(wù)大局，堅持從實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益出發(fā)，更好地服務(wù)人才、吸引人才、留住人才，將我鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生納入到我市醫(yī)療保險制度這個保障體系中來，做到應(yīng)保盡保，讓非莞籍中小學(xué)生平等享有醫(yī)療保障，在關(guān)鍵的時候減輕家庭醫(yī)療費用負擔，解決家庭的后顧之憂，不斷增強非莞籍人員的歸屬感和幸福感，讓他們安心在石排工作和生活。

二、我鎮(zhèn)學(xué)生參保預(yù)算情況

（一）參保條件

父母任意一方，在我市連續(xù)參保繳費滿一年以上的參保職工，在本市義務(wù)教育階段及高中階段就讀的非本市戶籍的子女全部納入?yún)⒈７秶?/p>

（二）參保預(yù)算

我鎮(zhèn)非莞籍學(xué)生參保工作緊跟全市步伐，于2012年和2014年先后將石排中學(xué)、中心小學(xué)、中心幼兒園三所學(xué)校列為試點學(xué)校，為符合參保條件的非莞籍學(xué)生參加基本醫(yī)療保險。2016年3月，該項工作在我鎮(zhèn)公辦學(xué)校全面推開。目前，我鎮(zhèn)公辦學(xué)校共163名非莞籍學(xué)生參加了基本醫(yī)療保險。根據(jù)《東莞市人民政府關(guān)于印發(fā)<東莞市社會醫(yī)療保險辦法>的通知》（東府〔2018〕120號）要求，從今年10月起，不論公辦學(xué)校還是民辦學(xué)校，所有符合條件的非莞籍中小學(xué)生可自愿參加基本醫(yī)療保險，與我市城鄉(xiāng)居民享受同等基本醫(yī)療保險待遇。經(jīng)統(tǒng)計，目前我鎮(zhèn)共有民辦小學(xué)8家，在讀非莞籍學(xué)生約14000人，如所有學(xué)生都符合條件并選擇參保，鎮(zhèn)財政每月需補貼14.97萬元（每人每月10.69元）。每年7月市社保局會根據(jù)當年我市統(tǒng)計部門公布的數(shù)據(jù)調(diào)整基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)，鎮(zhèn)財政補貼標準也隨之調(diào)整。

（三）參保繳費（單位：元）

（四）參保待遇（單位：元）

與本市城鄉(xiāng)居民一樣，參保并足額繳費后第三個月起可享受社區(qū)門診、住院及特定門診等基本醫(yī)療保險待遇。

住院待遇

門診待遇

注：具體待遇標準和報銷手續(xù)等以《東莞市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定為準。

三、工作安排

（一）宣傳動員階段（11月上旬）

1. 由石排社保分局、教育辦聯(lián)合召開動員會議，組織全鎮(zhèn)中小學(xué)校相關(guān)負責(zé)人參會，傳達非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定，并在會上分發(fā)《致全鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生家長的一封信》，要求各校將信派發(fā)至每一名非莞籍中小學(xué)生手中，讓廣大學(xué)生及家長知曉相關(guān)政策規(guī)定，確保工作順利推進。

2. 由石排社保分局利用公示欄、電視廣告、互聯(lián)網(wǎng)站、微信及微博公眾號等媒體進行公告、宣傳，使非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險政策能夠家喻戶曉，消除群眾顧慮，營造參保登記的良好氛圍，切實把這一惠及廣大非莞籍中小學(xué)生的政策落到實處。

3. 由石排社保分局牽頭舉辦培訓(xùn)班，組織全鎮(zhèn)中小學(xué)校相關(guān)人員參加培訓(xùn)，全面講解參保的政策規(guī)定、注意事項等，讓相關(guān)人員熟悉業(yè)務(wù)辦理流程，準確宣傳政策、解答疑問。

（二）參保登記階段（11月中下旬）

1. 由中小學(xué)校收集有參保意愿的學(xué)生資料反饋給石排社保分局；

2. 由石排社保分局核定參保資格，將符合條件的名單反饋給學(xué)校；

3. 由學(xué)校統(tǒng)一為符合條件的學(xué)生辦理參保手續(xù)并代收代繳社保費，確保參保人按時足額享受相關(guān)醫(yī)療待遇。

四、工作要求

為加強對非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作卓有成效地開展，需要我鎮(zhèn)相關(guān)部門共同做好有關(guān)工作，具體分工如下。

（一）石排社保分局：負責(zé)宣傳發(fā)動、意見收集及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，協(xié)助學(xué)校辦理參保手續(xù)。

（二）鎮(zhèn)教育辦：負責(zé)協(xié)助石排社保分局做好宣傳發(fā)動，確保學(xué)生及家長逐步深入了解有關(guān)政策規(guī)定。

（三）石排財政分局：負責(zé)做好資金預(yù)算，確保資金按時到位。

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附件：1. 致全鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生家長的一封信

2. 非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險繳費標準

附件1

致全鎮(zhèn)非莞籍中小學(xué)生家長的一封信

尊敬的學(xué)生家長：

您好！孩子的健康成長，關(guān)系到家庭的幸福，國家的前途，民族的希望。讓孩子健康成長，是每位家長的最大心愿，也是每個家庭的殷切希望，更是全社會的共同責(zé)任。為非莞籍中小學(xué)生提供基本醫(yī)療保障，將他們納入到我市醫(yī)療保險制度這個保障體系中來，是東莞市政府近幾年來深化醫(yī)保制度改革，為群眾辦實事的一項重要舉措。您的孩子有了醫(yī)保，不僅可以在關(guān)鍵的時候減輕家庭醫(yī)療費用負擔，解決家庭的后顧之憂，而且為孩子的健康茁壯成長撐起一片藍天。

根據(jù)《東莞市人民政府關(guān)于印發(fā)<東莞市社會醫(yī)療保險辦法>的通知》（東府〔2018〕120號）規(guī)定，符合條件的非莞籍中小學(xué)生可自愿參加基本醫(yī)療保險，與城鄉(xiāng)居民同等享受基本醫(yī)療保險待遇。下面，簡單介紹一下非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險的主要政策：

一、參保條件。父母任意一方，現(xiàn)在莞連續(xù)參保繳費滿一年以上的參保職工，在本市義務(wù)教育階段及高中階段就讀的非本市戶籍的子女全部納入?yún)⒈７秶?/p>

二、繳費標準。根據(jù)規(guī)定，學(xué)生參保繳費標準參照本市城鄉(xiāng)居民繳費標準執(zhí)行，即學(xué)生個人繳費為40.09元/月；財政補貼為53.45元/月。

三、待遇標準。與本市城鄉(xiāng)居民一樣，參保并足額繳費后第三個月起可享受社區(qū)門診、住院及特定門診等基本醫(yī)療保險待遇。

住院待遇

門診待遇

注：具體待遇標準和報銷手續(xù)等以《東莞市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定為準。

符合參保條件的非莞籍中小學(xué)生，其家長可攜帶子女的《出生醫(yī)學(xué)證明》《戶口本》復(fù)印件到子女就讀學(xué)校辦理參保登記，并填寫《信息采集表》，由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并代收代繳社保費（咨詢電話：86652634，86552733）。

祝廣大家長身體健康，家庭幸福，工作愉快！

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附件2

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非莞籍中小學(xué)生參加基本醫(yī)療保險繳費標準

單位：元?? ????????????????????

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