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2022年度東莞市醫(yī)保信息披露通告
中國東莞政府門戶網(wǎng)站      2023-08-09 16:57:04  來源: 本網(wǎng)
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一、參保單位數(shù)、參保人數(shù)、繳費人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)

截至2022年12月31日,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險參保單位分別為60.08萬戶、43.51萬戶。

全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險587.59萬人,生育保險462.52萬人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險88.25萬人。

二、各險種繳費基數(shù)上下限、繳費比例

全市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為7414元。2022年度職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)上限為19191元,繳費基數(shù)下限為3838元,單位繳費比例2.3%,個人繳費比例0.5%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為5825元/月,個人繳費比例0.9%,財政補貼比例1.2%;生育保險繳費基數(shù)與職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)相同,單位繳費比例0.7%。

三、社會基本醫(yī)療保險基金(含生育保險,下同)收入、支出、結(jié)余、資產(chǎn)及投資運營和收益情況

(一)社會基本醫(yī)療保險基金收入、支出和結(jié)余情況

2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總收入1,186,729萬元,其中,征繳收入1,131,563萬元、財政補助收入7,314萬元、利息收入19,852萬元、其他收入27,007萬元、轉(zhuǎn)移收入993萬元;基金總支出1,199,097萬元,其中,待遇支出1,133,964萬元,其他支出65,133萬元;當期結(jié)余-12,368萬元,滾存結(jié)余482,394萬元。

2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總收入152,232萬元,其中,個人繳費收入49,672萬元、財政補助收入73,060萬元、利息收入3,739萬元、其他收入25,761萬元;基金總支出117,790萬元,其中,待遇支出110,076萬元,劃轉(zhuǎn)大病保險支出4,886萬元,其他支出2,828萬元;當期結(jié)余34,442萬元,滾存結(jié)余455,348萬元。

(二)社會基本醫(yī)療保險基金資產(chǎn)及投資運營情況
     2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總資產(chǎn)482,394萬元,其中,銀行存款250,539萬元,暫付款232,997萬元、暫收款1,142萬元。

2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總資產(chǎn)455,348萬元,其中,銀行存款455,281萬元,暫付款208萬元、暫收款141萬元。

四、各險種享受待遇的人數(shù)、待遇水平及分布情況

(一)享受基本醫(yī)療保險待遇情況

2022年,全市可統(tǒng)計參保人享受基本醫(yī)療保險待遇2257.32萬人次,其中社區(qū)門診結(jié)算(含轉(zhuǎn)診)2065.01萬人次,特定門診131.25萬人次,住院61.06萬人次。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇支出總額779419.94萬元,次均統(tǒng)籌支付金額384.56元;全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇支出總額40417.46萬元,次均統(tǒng)籌支付金額175.32元。

全市異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)服務(wù)12.23萬人次,結(jié)算金額87107.6萬元。其中,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇支出總額82326.48萬元;全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇支出總額4781.12萬元。

(二)享受生育保險待遇情況

2022年,全市享受生育保險待遇861021人次(包括生育醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育醫(yī)療費、計劃生育津貼待遇),生育醫(yī)療費用925.63元/人次、生育津貼13187.99元/人次,計劃生育費用1802.73元/人次、計劃生育津貼2588.2元/人次。

五、社會醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和辦理銜接手續(xù)情況

2022年,辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)23454人次,轉(zhuǎn)移金額1007.64萬元,其中辦理轉(zhuǎn)入6096人次,轉(zhuǎn)出17358人次。

六、簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、醫(yī)療費用結(jié)算情況、與醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)信息,定點零售藥店數(shù)量及相關(guān)情況

截至2022年末,全市簽訂醫(yī)療生育保險服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)達680家(其中33家簽訂協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有下屬管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站394個),0家門診部已啟動業(yè)務(wù)未正式簽協(xié)議。簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的定點零售藥店1135家。簽訂門特補充協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)包括75家醫(yī)院、3家門診部、394家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。簽訂心理治療補充協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)16家。中止協(xié)議數(shù)量3家(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3家,零售藥店0家)。終止協(xié)議數(shù)量26家(其中門診部0家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2家,零售藥店24家)。




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