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2020年度東莞市醫(yī)保信息披露通告
中國(guó)東莞政府門戶網(wǎng)站      2024-02-04 17:16:34  來(lái)源: 本網(wǎng)
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  一、參保單位數(shù)、參保人數(shù)、繳費(fèi)人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)

  截至2020年12月31日,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保單位分別為44.3萬(wàn)戶、37.48萬(wàn)戶。

  全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)631.19萬(wàn)人,生育保險(xiǎn)493.14萬(wàn)人。

  二、各險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)上下限、繳費(fèi)比例

  全市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為5305元。2020年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為5305元,繳費(fèi)基數(shù)下限為5305元,單位繳費(fèi)比例1.6%,個(gè)人繳費(fèi)比例0.5%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為5305元/月,個(gè)人繳費(fèi)比例0.5%,財(cái)政補(bǔ)貼比例1.6%;生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)相同,單位繳費(fèi)比例0.7%。

  三、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn),下同)收入、支出、結(jié)余、資產(chǎn)及投資運(yùn)營(yíng)和收益情況

  (一)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出和結(jié)余情況

  2020年,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入1,117,943 萬(wàn)元,其中,征繳收入 960,114萬(wàn)元、財(cái)政補(bǔ)助收入113,734萬(wàn)元、利息收入28,771萬(wàn)元、其他收入 13,985萬(wàn)元、轉(zhuǎn)移收入1,339萬(wàn)元;基金總支出1,196,840萬(wàn)元,其中,待遇支出1,155,265萬(wàn)元,其他支出41,575萬(wàn)元;當(dāng)期結(jié)余-78,897萬(wàn)元,滾存結(jié)余922,336萬(wàn)元。

  (二)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金資產(chǎn)及投資運(yùn)營(yíng)情況

  2020年,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總資產(chǎn) 925,519萬(wàn)元,其中,銀行存款826,685萬(wàn)元,暫付款98,834萬(wàn)元、暫收款3,183萬(wàn)元。

  四、各險(xiǎn)種享受待遇的人數(shù)、待遇水平及分布情況

  (一)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇情況

  2020年,全市可統(tǒng)計(jì)參保人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇1726.2萬(wàn)人次,其中社區(qū)門診結(jié)算(含轉(zhuǎn)診)1658.6萬(wàn)人次,基本醫(yī)保支付14.0億元,特定門診19.1萬(wàn)人次,基本醫(yī)保支付1.26億元,住院48.5萬(wàn)人次,基本醫(yī)保支付51.9億元。

  全市異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)服務(wù)人數(shù)5.76萬(wàn),基金支出7.5億元。

  (二)享受生育保險(xiǎn)待遇情況

  2020年,全市享受生育保險(xiǎn)待遇138461人次(包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育津貼待遇),生育醫(yī)療費(fèi)用5079.48元/人次、生育津貼13899.44元/人次,計(jì)劃生育費(fèi)用1895.43元/人次、計(jì)劃生育津貼2052.94元/人次。

  五、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和辦理銜接手續(xù)情況

  2020年,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)5.18萬(wàn)人次,轉(zhuǎn)移金額1287.48萬(wàn)元,其中辦理轉(zhuǎn)入1.52萬(wàn)人次,轉(zhuǎn)出3.66萬(wàn)人次。

  六、簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況、與醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)信息,定點(diǎn)零售藥店數(shù)量及相關(guān)情況

  截至2020年末,全市簽訂醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)546家(其中33家簽訂協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有下屬管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站398個(gè)),0家門診部已啟動(dòng)業(yè)務(wù)未正式簽協(xié)議。簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店805家。簽訂門特補(bǔ)充協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括0家醫(yī)院、0家門診部、0家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。簽訂心理治療補(bǔ)充協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)0家。中止協(xié)議數(shù)量12家(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6家,零售藥店5家)。終止協(xié)議數(shù)量24家(其中門診部3家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4家,零售藥店15家)。




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