關(guān)于印發(fā)《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》

和《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的通知

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

現(xiàn)將《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

東莞市人民政府

2013年9月11日

東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法

第一條 為有效減輕我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào)）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（粵辦函〔2013〕134號(hào)）等文件精神和要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所指重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大病保險(xiǎn)”）是指由本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)延伸出來(lái)、對(duì)參保人因患重大疾病超出社會(huì)平均承受能力的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)給予再次補(bǔ)償，或?qū)⒈Ｈ艘蛞馔鈧Χa(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)償?shù)囊环N機(jī)制。

第三條 參加我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，同時(shí)參加大病保險(xiǎn)；未參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人不能單獨(dú)參加大病保險(xiǎn)。

第四條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)大病保險(xiǎn)政策的指導(dǎo)和檢查。大病保險(xiǎn)實(shí)行全市統(tǒng)籌，參照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理方式，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施。

第五條 大病保險(xiǎn)資金直接從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)上年或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn)，用人單位和參保人不再另行繳費(fèi)。

大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)上年社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收總額的5%。

大病保險(xiǎn)可接受公益慈善等多渠道來(lái)源的資金。

第六條 大病保險(xiǎn)資金參照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理方式進(jìn)行年度核算，納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行統(tǒng)一管理、分科列賬，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。

每年度大病保險(xiǎn)資金結(jié)余部分返還社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。大病保險(xiǎn)政策性虧損可先由社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余基金墊付或從下年度的大病保險(xiǎn)資金中列支。墊付資金報(bào)請(qǐng)市人民政府同意列支后，從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)節(jié)余基金中作支出處理。

第七條 大病保險(xiǎn)待遇按“以收定支、收支平衡”的原則確定。

第八條 參保人參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并符合社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇條件的，可按規(guī)定同步享受大病保險(xiǎn)待遇。

第九條 大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬(wàn)元。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（含住院和特定門(mén)診費(fèi)用）累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。

第十條 大病保險(xiǎn)資金年度累計(jì)支付參保人因疾病發(fā)生的住院和特定門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，不超過(guò)本人參保期內(nèi)最高支付限額。本人參保期內(nèi)年度最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間確定：

（一）參保時(shí)間滿(mǎn)2個(gè)月不足6個(gè)月的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為10萬(wàn)元；

（二）滿(mǎn)6個(gè)月不足1年的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為15萬(wàn)元；

（三）滿(mǎn)1年不足2年的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為20萬(wàn)元；

（四）滿(mǎn)2年不足3年的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為25萬(wàn)元；

（五）滿(mǎn)3年以上的，以后每年度發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為30萬(wàn)元。

大病保險(xiǎn)期內(nèi)最高支付限額與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)期內(nèi)最高支付限額分別核算。

第十一條 大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在最高支付限額以?xún)?nèi)按以下分段比例支付：

超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付60%；

超過(guò)10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付70%。

第十二條 參保人因意外傷害住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、可報(bào)項(xiàng)目范圍及自付比例、最高支付限額等參照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療待遇有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其中，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，大病保險(xiǎn)資金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第十三條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可根據(jù)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、社會(huì)收入水平、醫(yī)療消費(fèi)水平變化情況和大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況及相關(guān)政策，對(duì)大病保險(xiǎn)的籌資及待遇標(biāo)準(zhǔn)提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人提供“一站式”服務(wù)，支付參保人社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，及時(shí)足額支付參保人大病保險(xiǎn)待遇。

第十五條 參保人在能夠開(kāi)展本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，可憑本人有效就醫(yī)憑證進(jìn)行即時(shí)結(jié)算；在不能開(kāi)展即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，先由本人墊付現(xiàn)金，待醫(yī)療終結(jié)后憑有效醫(yī)療發(fā)票、出院小結(jié)和費(fèi)用清單等必需資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核付手續(xù)。

第十六條 本辦法所指合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合本市社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、重大疾病支付項(xiàng)目范圍及社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。參保人違規(guī)降報(bào)費(fèi)用以及非醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用不屬于合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

第十七條 本辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，確保本辦法順利實(shí)施。待條件成熟后可通過(guò)招標(biāo)交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。

第十八條 本辦法自2013年10月1日起實(shí)施，有效期至2015年12月31日。

東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步完善本市多層次的基本醫(yī)療保障體系,滿(mǎn)足參保人不同層次的醫(yī)療需求,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及省、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱(chēng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是本市多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，是結(jié)合我市實(shí)際情況，建立的地方性基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)已參加本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”）的用人單位、村（社區(qū)）及個(gè)人。

第四條 本辦法所稱(chēng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保個(gè)帳”）和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分。

在參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，用人單位或村（社區(qū)）可以單位、村（社區(qū)）為單位參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；條件許可的用人單位或村（社區(qū)）在參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可選擇同時(shí)參加醫(yī)保個(gè)帳，按規(guī)定繳納相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第五條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況，對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則建立。

第七條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體經(jīng)辦。

第八條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督管理。

第二章 基金籌集和管理

第九條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按月征收。

第十條 住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的2%征收，職工由用人單位按月繳納，城鄉(xiāng)居民等由個(gè)人按月繳納。

醫(yī)保個(gè)帳按本人工資收入的4.5%征收，職工由用人單位和參保職工共同承擔(dān)，用人單位繳納3%，職工個(gè)人繳納1.5%；城鄉(xiāng)居民等其他人員參加醫(yī)保個(gè)帳，按上年本市城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入（或年人均純收入）核定醫(yī)保個(gè)帳繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例參照職工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其中，單位繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān)。

第十一條 以職工身份參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限男性不少于30年、女性不少于25年，退休后不再繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休時(shí)未達(dá)到規(guī)定年限的，可以繳至規(guī)定年限。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限按參保人在本市實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保個(gè)帳年限分別累計(jì)計(jì)算。

以城鄉(xiāng)居民身份參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的，暫不執(zhí)行本條款規(guī)定，對(duì)應(yīng)的繳費(fèi)年限暫不納入其以職工身份參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限。

本辦法實(shí)施前參加原綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可視同補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，本辦法實(shí)施后參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員繳費(fèi)年限計(jì)算辦法另行制定。

第十二條 參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位、村（社區(qū)）或個(gè)人應(yīng)當(dāng)按月足額繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得減免。

連續(xù)中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的，視為重新參保。

第十三條 住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全數(shù)納入住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“住院補(bǔ)充保險(xiǎn)基金”）；醫(yī)保個(gè)帳繳費(fèi)先劃入?yún)⒈Ｈ吮救酸t(yī)保個(gè)帳，余額建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保個(gè)帳基金”）。

第十四條 住院補(bǔ)充保險(xiǎn)基金和醫(yī)保個(gè)帳基金構(gòu)成補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行統(tǒng)一管理，分科列賬，可調(diào)劑使用。

第三章 待 遇

第十五條 參保人連續(xù)足額繳納住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月的，從第7個(gè)月起可享受住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參加醫(yī)保個(gè)帳的，從繳費(fèi)當(dāng)月起可享受醫(yī)保個(gè)帳待遇。

達(dá)到法定退休年齡的城鄉(xiāng)居民及達(dá)到法定退休年齡且達(dá)到本辦法第十一條規(guī)定繳費(fèi)年限的參保職工，可享受退休補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十六條 參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人可按以下規(guī)定享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

（一）參保人因疾病住院發(fā)生符合社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用，在享受社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下分段比例進(jìn)行補(bǔ)助：

5萬(wàn)元以上，不足或等于10萬(wàn)元的，補(bǔ)助20%;

10萬(wàn)元以上，不足或等于15萬(wàn)元的，補(bǔ)助30%；

15萬(wàn)元以上，不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對(duì)應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)助40%。

（二）參保人因疾病住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對(duì)應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下分段比例進(jìn)行補(bǔ)助：

不足或等于10萬(wàn)元的，補(bǔ)助85%；

10萬(wàn)元以上的，補(bǔ)助70%。

（三）對(duì)符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇的參保女職工，一次性支付生育津貼1500元，已領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，再一次性支付獨(dú)生子女津貼800元；符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策及相關(guān)計(jì)生管理要求且已領(lǐng)取獨(dú)生子女證的參保男職工，一次性支付假期工資津貼280元。

（四）參保人因特定門(mén)診補(bǔ)充病種發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助75%，符合享受退休補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員增加5個(gè)百分點(diǎn)。特定門(mén)診補(bǔ)充病種目錄及費(fèi)用限額等有關(guān)規(guī)定由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)另行制定。

第十七條 醫(yī)保個(gè)帳按下列方式建立：

職工個(gè)人繳納部分全部劃入醫(yī)保個(gè)帳，用人單位繳納部分按職工年齡分段劃入醫(yī)保個(gè)帳。其中，45周歲以下的職工，按本人工資的2.5%劃入；45周歲（含本數(shù)）以上的職工，按本人工資的2.8%劃入。

符合享受退休補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員，按本單位職工平均工資的4.5%劃入，全部由醫(yī)保個(gè)帳基金劃入。

城鄉(xiāng)居民等其他人員，醫(yī)保個(gè)帳的劃入比例參照上述標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算基數(shù)為本辦法第十條規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)帳繳費(fèi)基數(shù)，其中應(yīng)由單位繳費(fèi)劃入部分全部由個(gè)人繳費(fèi)劃入。

第十八條 醫(yī)保個(gè)帳資金用于支付本人及家庭成員在本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，以及預(yù)防接種、健康體檢等相關(guān)費(fèi)用；余額超過(guò)1000元時(shí)，超出部分可用于支付住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。

第十九條 醫(yī)保個(gè)帳資金實(shí)行按月劃入，實(shí)賬管理。醫(yī)保個(gè)帳余額按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)息，本、息為本人所有，可結(jié)轉(zhuǎn)、繼承，不得提取現(xiàn)金或挪作他用。

第二十條 符合享受退休補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的異地就醫(yī)人員的醫(yī)保個(gè)帳資金通過(guò)銀行每月劃入本人社會(huì)保障卡的金融賬戶(hù)，由本人自行管理使用。

第二十一條 參保人死亡的，其醫(yī)保個(gè)帳余額按法定程序繼承。無(wú)人繼承的，其醫(yī)保個(gè)帳余額返還醫(yī)保個(gè)帳基金。

第二十二條 參保人可憑本人社會(huì)保障卡上的醫(yī)保個(gè)帳與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行有關(guān)費(fèi)用結(jié)算。因特殊情況未能正常使用醫(yī)保個(gè)帳的，可先墊付現(xiàn)金，后持發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用清單及本人身份證等資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理沖卡，從醫(yī)保個(gè)帳余額中將相應(yīng)資金劃轉(zhuǎn)到本人社會(huì)保障卡上的金融賬戶(hù)中。

第二十三條 醫(yī)保個(gè)帳資金轉(zhuǎn)移辦法按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四章 附 則

第二十四條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、停保、人員變更等由本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定辦理。

第二十五條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用結(jié)算、付費(fèi)方式及就醫(yī)管理等參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條 本辦法實(shí)施前已完成一次性預(yù)繳的原綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，不再另行繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，已預(yù)繳的費(fèi)用余額中的住院補(bǔ)充及醫(yī)保個(gè)帳部分隨之轉(zhuǎn)入住院補(bǔ)充保險(xiǎn)基金和醫(yī)保個(gè)帳基金，繼續(xù)享受退休補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

本辦法實(shí)施前已完成一次性預(yù)繳的原社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)按本辦法規(guī)定繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

原東莞市職工住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余基金和綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金及醫(yī)保個(gè)帳相應(yīng)余額分別轉(zhuǎn)入住院補(bǔ)充保險(xiǎn)基金和醫(yī)保個(gè)帳基金。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好新舊辦法實(shí)施的銜接過(guò)渡。

第二十七條 本辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，確保本辦法順利實(shí)施。

第二十八條 本辦法自2013年10月1日起實(shí)施，有效期至2018年9月30日?！稏|莞市職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（東府辦〔1999〕157號(hào)）同時(shí)廢止。